Section : Malaises, Perte de connaissance, coma | FGSM2-S3-AFGSU

Dr Baptiste Balança - Anesthésiste Réanimateur

Dr Marc Lilot - AFGSU
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  Objectif Pédagogique
  
  1. apprendre à reconnaître et à interpréter des symptômes
  2. comprendre la démarche de la conduite à tenir pratique et la finalité des gestes adaptés
  3. savoir réaliser l’enchaînement des actions et des gestes
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  Veuillez visionner les 4 vidéos ci-dessous : Introduction, définition,Causes des malaises,Signes de gravités,Prise en charge
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  Malaises, pertes de connaissance et états de coma
  
  Comprendre et définir ce que recouvre le terme de "malaise"
  
  Définition restrictive de la conférence de consensus de la SFUM (1996) : " épisode aigu,régressif, qui est caractérisé par un trouble de conscience ou de vigilance (perte de connaissance brève ou lipothymie) avec ou sans hypotonie, qui peut être responsable de chute. Le retour à l'état antérieur est spontané, rapide ou progressif. On regroupe dans ce cadre, les termes habituels de :
  syncope, lipothymie, perte de connaissance brève".
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  Causes des malaises
  
  Objectif : Connaitre les mécanismes et les caractéristiques cliniques des malaises.
  
  1- Ischémie cérébrale diffuse par diminution rapide(ou arrêt brutal) de la perfusion
  cérébrale
  
  2- Dysfonctionnement neurologique sans diminution de la perfusion cérébrale :
  - Maladie neurologique (épilepsie)
  - Traumatisme crânien ("commotion cérébrale" type KO du boxeur)
  - Anoxie aigue d'origine respiratoire ou toxique (CO)
  - Intoxication aigue (éthylique…)
  - Hypoglycémie
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  Evaluation de la gravité d'un malaise
  
  Objectif : Reconnaître les urgences thérapeutiques (revascularisation) et vitales.
  
  Reconnaître et caractériser un trouble de vigilance prolongé ou un état de coma, et évaluer sa sévérité (score de Glasgow).
- Sélectionner l’activité Prise en charge
  
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  Que faire devant un malaise, perte de connaissance et état de coma
  
  Objectif : Connaitre les principes de la conduite à tenir immédiate face à un malaise avec ou sans perte de connaissance et un état de coma.
  
  Principes de la réalisation des gestes de premiers secours, mobilisation et installation en position d'attente d'un patient présentant des troubles de la vigilance ou de la conscience.