FGSM2-S3-AFGSU
Aperçu des sections
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Dr Baptiste Balança - Anesthésiste Réanimateur
Dr Marc Lilot - AFGSU
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Malaises, pertes de connaissance et états de coma
Comprendre et définir ce que recouvre le terme de "malaise"
Définition restrictive de la conférence de consensus de la SFUM (1996) : " épisode aigu,régressif, qui est caractérisé par un trouble de conscience ou de vigilance (perte de connaissance brève ou lipothymie) avec ou sans hypotonie, qui peut être responsable de chute. Le retour à l'état antérieur est spontané, rapide ou progressif. On regroupe dans ce cadre, les termes habituels de :
syncope, lipothymie, perte de connaissance brève". -
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Causes des malaises
Objectif : Connaitre les mécanismes et les caractéristiques cliniques des malaises.
1- Ischémie cérébrale diffuse par diminution rapide(ou arrêt brutal) de la perfusion
cérébrale
2- Dysfonctionnement neurologique sans diminution de la perfusion cérébrale :
- Maladie neurologique (épilepsie)
- Traumatisme crânien ("commotion cérébrale" type KO du boxeur)
- Anoxie aigue d'origine respiratoire ou toxique (CO)
- Intoxication aigue (éthylique…)
- Hypoglycémie -
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Evaluation de la gravité d'un malaise
Objectif : Reconnaître les urgences thérapeutiques (revascularisation) et vitales.
Reconnaître et caractériser un trouble de vigilance prolongé ou un état de coma, et évaluer sa sévérité (score de Glasgow). -
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Que faire devant un malaise, perte de connaissance et état de coma
Objectif : Connaitre les principes de la conduite à tenir immédiate face à un malaise avec ou sans perte de connaissance et un état de coma.
Principes de la réalisation des gestes de premiers secours, mobilisation et installation en position d'attente d'un patient présentant des troubles de la vigilance ou de la conscience.